“还行，经常参加
育锻炼。”秦川笑
。“不过你不用担心，相信
琳斯医生会谅我们这些第一天来医院上班的新
的。”秦川笑。“我在医院实习过好几年，而且在医院担任主治医将近一年的时间。这
病例我碰到过。所以非常的熟悉。”秦川解释。“难怪。”
琳斯说话的时候，脚步一
没有减慢。“说说你对这名病人的看法。”
琳斯准备考究一下秦川。“不会吧？秦，告诉我，你是在骗我。”史派西哭丧着脸。
秦川在第一天上班。就被安排负责一名病人。
一圈下来，差不都就是一个多小时了。秦川等人见习生暂时没有安排事情。主要就是跟着
琳斯转。秦川觉得自己的团队有把握
得更好。但是不同科室的医生、不同的医疗团队，
急碰到了一起，
合上，只怕难以到如此的井井有条。这个场景让秦川很是
慨，如果是谭山中心医院的某个病人
现了这情况。参与抢救的医生不会有这么多。也不会这么有协作‘
’神。即便很多人参与抢救，场面也是闹哄哄的。不会这么井然有序。“哦，原来如此。秦，等我成为住院医的时候，我会超越你的。相信我。我才是本世纪最天才的医生。”史派克的话听起来更像是
号。“秦。你这幸运，
琳斯医生对你真是刮目相看。为什么像我这样帅气的未来名医却没有得到这样的好机会呢？难是琳斯医生的母‘
’光辉总是喜
照顾弱势群么？”史派西似乎有些醋意翻
。用了不到两分钟的时间。两个人已经爬到了十层。
秦川估‘摸’地数了一下。房间内有二十多位医护人员。最后经过大家的奋力抢救，病人血压、脉搏恢复。秦川跟着
琳斯医生默默地退了病房。“我可是亲
看到某人今天不停地打瞌睡走神，琳斯医生已经对某人特别注意了。”秦川悄悄地告诉史派西一个不幸的消息。第一天便被住院医委以重任，秦川很让别的同学极为羡慕。其余的同学得到的任务一般都是写病史记录、检查追踪之类的工作。
琳斯对后面姗姗来迟的见习生们非常地不满：“如果病人等待你们来挽救他的生命，我想没等你们赶到，人已经停止呼
了。希望你们随时急诊，callblue的时候意味着有一条生命正在等着你去挽救。这个时候，你要尽全力在最短的时间内向患者提供帮助。”“你的
‘
’‘
’啊。”琳斯笑。秦川回到住的地方，已经没有‘
’力
系统学习新的东西。今天在医院里真实的经历已经是秦川今天最大的收获。秦川发现了，自己的团队在很多方面与这些世界知名医院的医疗团队还存在着
大的差距。“使用降糖‘药’
治疗，首选双胍类。适当的生活指导和积极预防并发症。饮
方面行指导。引导患者行适当的育锻炼，另外适时的病情自我检测。”秦川将2型糖‘
’病的治疗方案的标准规范背了来。不过等两人赶到病房的时候，病房里已经赶来了十几名医生了。病房里井然有序。一个医生正在给病人
‘
’外
压，另外的医生则等在后面准备替换。有一位医生负责计数‘’外压的次数与实践，指令注‘
’‘药’。其余的医生则轻声‘
’
。病房里被自觉地空一条路来，供医生护士。“嘿，别睡了，迪
大夫来了。”秦川连忙推了史派克一下。，“嗯，你对书上的内容背得很熟。诊断也算准确。这样的回答不能说不对。这个病人‘
’给你了。制定好这个病人的治疗方案，明天查房的时候‘’给我。”琳斯说。秦川
跟着琳斯。别看琳斯看起来只是一个文弱弱的‘女’‘’，爬起楼梯来，一不比男生弱。史派克材有些偏胖，
国人喜‘
’‘’，所以大众材一般都是略微‘
’胖的。跟着爬了两三层楼。便已经是气
吁吁了。秦川自然不会有任何问题，一直跟在琳斯的边。琳斯经常参加育锻炼。是个运动健将，她原以为跑到十层的时候，这些实习生们肯定会全
被她甩在后。但是令她意外的是，秦川竟然跟了上来。等
琳斯下班之后，秦川等见习医生们才准备回家。“接下来，你应该怎么去
？”琳斯没有肯定或者否定秦川的回答，而是继续考查。电梯几乎在每层停留，停留的时间长短不一。等电梯的时间，确实不如走楼梯来得快。抢救患者的时间是非常宝贵的。必须抢黄金五分钟。
“我觉得，为了确诊病人是否是2型糖‘
’病，还应该行一步的检查。检查‘’糖和酮，行c肽释放试验、gad、iaa，糖化血红
白，血ft3、ft4、tsh，底检查，‘’微量白及血脂检测等等行检查。”秦川回答。琳斯这一天值前夜pre-call，一直到晚上12才下班。七
多的时候，琳斯开始想
年级住院医汇报。到了八钟左右，主治医查房开始，一直到十二左右。查房结束。秦川
：“鉴于患者的‘’别年龄，中年‘女’‘’，以及典型的临‘床’表现--乏力、多‘’伴重减轻。以及实验室检查结果--空腹及餐后血糖分别超过7。0m摸l/l，11。1m摸l/l。我觉得这个病人应该是2型糖‘’病。”“有病人需要急救。跟我走！”
琳斯带冲了去。呼叫的病人在十楼，而现在琳斯所
的医生站在五楼。秦川仔细看了玛诺的病例。52岁。乏力、多‘
’伴重减轻2年余。2年前开始，无明显‘诱’因现全无力。排‘’增多（排‘’量约2000-3000ml/24h），无明显心悸、多汗症状。发病以来，‘
’佳，睡眠尚可。重减轻5千克。既往无服用特殊‘药’史。查：t36。8c，p76次/分，r16次/分，bp135/85mmhg，160cm。重70kg。神志清，营养中等，浅表淋
结未
及。甲状
不大，未闻及血
杂音。心肺检查未见异常。腹平
，无压痛及反
痛，肝脾肋下未及，
鸣音4次/分，双下肢不
。实验室检查：空腹血糖9。1m摸l/l，餐后2小时血糖13。8m摸l/l。史派克跑过去
电梯。不够琳斯却喊：“走楼梯。”“秦，玛诺小
就‘’给你负责了。”琳斯说。“对的对的。她第一次来医院见习的表现可能还不如我呢。对了。秦，为什么你对那个病例的记忆那么清楚呢？就是让我翻书，也没有办法回答得那么准确。
琳斯似乎对你的表现非常满意。”史派克的意思换一句话就是：同样是见习生，为什么差距这么大呢？两个人正说着话的时候，
琳斯上的寻呼机都响起。deblue。第二天，秦川一大早，便赶到了医院。史派克的状态更加糟糕。赶到之后，随便站在那里，他竟然
睛一闭，就呼呼大睡。“接下来，确诊之后，该如何
行治疗？”琳斯问。